第232章置若罔闻(2 / 2)
叶封深吸一口气,转身推开了手术室的大门。
脾破裂,较为凶险。
能让费主任断言出血凶猛的,病情肯定棘手,叶封不是愣头青,不会当面给家属虚无的承诺。
噗呲……
踏入手术室。
“张医生,术前筹备完毕。”郝蓓和赵三墩恭敬的站在手术台两侧。
叶封扫了一眼计时器,麻醉过了十几分钟。像脾破裂这种手术,除了要先稳定生命体质外,术前筹备也需要时间,因此叶封才有条不紊的先做两例清创,然后才进手术室。
“今天的病人,恐怕要全切了吧?”郝蓓见叶封站在阅片器前,试探性的问道。
叶封默默的点点头。
脾脏太脆弱了。
纵然叶封拥有大师级脾修补术,可若是脾脏若是破损严重,那也没修补的必要了。
“手术刀。”
滋溜,拉出一刀血线。
分层进腹,满肚子血,抽吸积血,叶封徒手一摸,脸色有些凝重。
“张医生,真的保不住了?”郝蓓见叶封脸色微变,好奇问道。
“保不住了。”
叶封微微摇头,又拿了几块纱垫压迫,一边探查肝、肾等其他器官,一边平静道:“必须做脾全切除。”
随着抽吸后积血下降,脾脏显露在众人眼前。
“脾广泛破裂,看样子,脾动静脉主干多半也损伤了。”赵三墩探头看了一眼,戚戚然道。
这等程度的损伤,明显是最高的IV级损伤,而且出血点太多,除了切,没有第二条路。
“进门前,我还想,能不能做保留脾上段或下段的次全切除术,看这情况,只能行脾全切除术了。”叶封惆怅的叹息道。
脾全切的确很惋惜。
家属未必能接受这个事实。
唯一庆幸的是,患者是成年人。
“张医生,我实习时观摩过其他医生做的脾全切术,不是说,全切后,还可以做自体脾移植吗?”赵三墩疑惑的问道。
叶封诧异的看了赵三墩一眼,点头道:“不错,做了脾全切术的患者,的确还可以做自体脾移植。”
“那……我们今天做吗?”
郝蓓兴奋的两眼发亮。
叶封拿起手术刀,伸入腹腔,边切边道:“当然做。”
“是做自体脾片移植吗?”郝蓓激动的差点从踏脚凳上跳起来,“我看过论文,包括云医普外,也做过好些例自体脾片移植。”
叶封莞尔一笑:“不,我今天做的,是自体带血管脾叶移植术。”
郝蓓丢了个鄙视眼神:“自体脾片移植,就是术者切完脾后,将正常的脾组织,再切成特定的小脾片,将这些小脾片,像是嫁接树苗一样,将它们移植到小网膜囊、大网膜囊、腹膜后等血供比较丰富的位置。”
“听起来,好像不难吧?”赵三墩眨巴眨巴眼。
“是呀。”郝蓓点点头,“操作简单易行,一般是针对那些III级或IV级严重脾破裂又无法保脾的患者。”
赵三墩怀疑的看着郝蓓:
“可是,那有用吗?”
“废话,当然有用。”
郝蓓用看白痴的眼神回应赵三墩,“只有将超过三分之一的脾片,植入血供丰富处,脾片存活几率很大,而且术后影像显示,一个月后,移植的脾片体积增大,证实脾片确实再生了。”
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